Name:
Firma:
Straße, Nr.:
PLZ, Ort:
Telefon:
E-Mail:
Funktion
Objektnutzung:
Baujahr bzw. Jahr der Inbetriebnahme bei Neubau:
Zu beheizende bzw. klimatisierende Fläche:
Wärme- / Kältebedarf pro Jahr (kWh):
Heizlast / Kühllast des Gebäudes (kW):
Vorllauftemperaturen in °C:
Fußboden, Wand, Decken - oder Lüftungsheizung?
Ist eine Warmwasserversorgung gewünscht?
Kühlung: Kompressionskühlung (a) oder Grundwasserdirektkühlung (b) erwünscht:
Flurkarte bzw. Lageplan (Lage Heizkeller) *?
Bedarfsorientierter Energieausweis /-berechnung *?
Monatliche Aufschlüsselung der Jahresverbräuche *?
Bodenprofile (auch benachbarter Grundstücke) *?
* Bitte senden Sie uns Kopien der vorhandenen Unterlagen zu.
Baujahr des bestehenden Heizsystems:
Wurde ein hydraulischer Abgleich durchgeführt:
Bisheriger Verbrauch Gas / Öl / in kWh oder Liter: Liter
Kühlung:
Zusatzinformationen: z.B. Schwimmbadheizung, schneefreie Auffahrten etc. Wie sind Sie auf uns Aufmerksam geworden ?